HoLEP: como funciona a cirurgia de próstata a laser | Dr. Rodrigo Cunha

Com a idade, é comum a próstata aumentar de tamanho. Esse crescimento benigno, chamado de hiperplasia prostática benigna (HPB), pode apertar o canal da urina e causar jato fraco, sensação de que a bexiga não esvaziou e várias idas ao banheiro durante a noite. Quando os remédios já não resolvem, uma das opções de cirurgia é o HoLEP.

HoLEP é a sigla, em inglês, para enucleação da próstata com laser de hólmio. Na prática, o laser separa e retira a parte da próstata que está obstruindo a passagem da urina. Tudo é feito por dentro do canal da urina, sem cortes na pele.

O HoLEP pode ser indicado para homens com próstata aumentada que:

- têm sintomas urinários que atrapalham o dia a dia, mesmo com remédios;

- já tiveram retenção urinária (não conseguiram urinar e precisaram de sonda);

- têm infecções urinárias repetidas, pedras na bexiga ou sangramento por causa da próstata.

Uma das vantagens da técnica é poder ser feita em próstatas de diferentes tamanhos, inclusive nas muito grandes, que antes muitas vezes exigiam cirurgia aberta.

HoLEP ou RTU de próstata?

Em geral, a internação é curta e a sonda fica por pouco tempo. Nas primeiras semanas é comum sentir ardor ao urinar, urgência e ver um pouco de sangue na urina, sintomas que melhoram aos poucos.

Alguns pacientes têm perda leve de urina nas primeiras semanas, que costuma melhorar com o tempo e com exercícios para o assoalho pélvico.

Depois da cirurgia, a ejaculação costuma passar a ser retrógrada: o sêmen vai para a bexiga em vez de sair. Isso não causa dor e não afeta a ereção, mas é um ponto importante para conversar antes da decisão.

Como é a recuperação

Para quem é indicado?

O que é o HoLEP?

Como a cirurgia é feita

Com o paciente anestesiado, o urologista introduz um aparelho de endoscopia pela uretra. A fibra de laser separa o tecido aumentado da cápsula da próstata, como se descascasse o miolo de uma laranja. Esse tecido é empurrado para dentro da bexiga, triturado e retirado, e depois enviado para análise no laboratório.

Agende uma avaliação em Taubaté ou Caçapava pelo WhatsApp (12) 99109-6320.

Texto educativo. Não substitui a consulta médica.

A RTU (ressecção transuretral) é a técnica tradicional e retira a próstata em pequenos fragmentos, com energia elétrica. O HoLEP retira o tecido obstrutivo em bloco, com laser. As duas são feitas pelo canal da urina. A escolha depende do tamanho da próstata, dos exames, dos remédios que o paciente usa e da saúde geral, e é feita junto com o paciente na consulta.

Sintomas de próstata atrapalhando?

Saiba mais sobre o HoLEP em Taubaté → /holep-em-taubate